Организационно- методическим отделом ГБУЗ МО "МОКПТД", врачами — кураторами консультативно-диагностисеской помощи, 26.03.219 г была проведена проверка качества оказания медицинской помощи больным туберкулезом в ГБУЗ МО "Орехово — Зуевский ПТД". 

Проведена экспертиза ведения медицинской документации в ГБУЗ МО ‘Орехово-Зуевского ПТД’ в диспансерном отделении и стационаре.    Оценка качества лечения в амбулаторных условиях и стационаре. Проверены мероприятия  в очагах туберкулезной инфекции, ведение  и заполнение карт эпидемиологического наблюдения. Проверено соблюдение санитарно — эпидемиологического режима в Орехово -Зуевском диспансере, исполнение и применение СанПиНов в противотуберкулёзном учреждении.

Главным внештатным специалистом Московской области, главным врачом фтизиатром, профессором С.В. Смердиным, организационно – методическим отделом ГБУЗ МО «Московский клинический областной противотуберкулезный диспансер», врачами – кураторами консультативно – диагностического отделения, 23.11.2018 года, проведена проверка организации работы в очагах туберкулезной инфекции, в противотуберкулезных диспансерах Московской области.

1. ГБУЗ МО «Домодедовский ПТД»: Домодедовское диспансерное отделение, Ленинское диспансерное отделение – С. В. Смердин, главный врач ГБУЗ МО «МОКПТД», главный внештатный специалист; врач – методист ОМО Р. Б. Ахмеров. 
2. ГБУЗ МО «Подольский ПТД», Подольское диспансерное отделение, Серпуховское диспансерное отделение –заведующий 3 легочным В.Ю. Смирнов.
3.  ГБУЗ МО «Мытищинский ПТД», ГБУЗ МО «Сергиево — Посадский ПТД», заместитель главного врача по амбулаторной помощи населению Н.Н. Шешелякина.
4. ГБУЗ МО «Люберецкий ПТД», ГБУЗ МО «Балашихинский ПТД», заведующая КДО ГБУЗ МО «МОКПТД» Т.И. Воробьева.
5.  ГБУЗ МО «Клинский ПТД», Клинское диспансерное отделение, Химкинское диспансерное отделение – Л.И. Горовенко врач – фтизиатр ОМО, Е.Ю. Гриценко врач – фтизиатр КДО, куратор территории.
6. ГБУЗ МО «Истринский ПТД», ГБУЗ МО «Одинцовский ПТД» – А. Т. Камурзаев, врач – методист ОМО; врач – фтизиатр КДО Е.В. Кузнецова, куратор территории.
7.  ГБУЗ МО «Коломенский ПТД», врач – фтизиатр ОМО, к.м.н. Т.П.  Ламбаев.
8.  ГБУЗ МО «Орехово — Зуевский ПТД», заместитель главного врача по клинико – экспертной работе Ставицкая Н.В.

 Отмечается улучшение в работе в очагах туберкулёзной инфекции в Сергиево — Посадский ПТД и в Мытищинский ПТД.  Карты эпидемиологического наблюдения оформлены на всех пациентов состоящих на противотуберкулезном учете в активных группах.

Рабочий визит с проверкой в противотуберкулезные диспансеры показал, что происходит активная деятельность по улучшению работы в бытовых, производственных и территориальных очагах.

ГБУЗ МО «Мытищинский ПТД», ГБУЗ МО «Сергиево — Посадский ПТД», заместитель главного врача по амбулаторной помощи населению Н.Н. Шешелякина. Представлены списки проживающих в подъездах из одной поликлиники, результаты обследования (у кого есть в 2018 году), остальные приглашены на обследование. Охват профилактическим обследованием лиц, находящихся в контакте составил 6,0 на 1 больного.

Разработаны пригласительные листы для прохождения флюорографического обследования в поликлинике по месту прикрепления или в Сергиево — Посадском ПТД. Охват профилактическим обследованием лиц, находящихся в контакте составил 6,7 на 1 больного.

ГБУЗ МО «Домодедовский ПТД»: Домодедовское диспансерное отделение, Ленинское диспансерное отделение – С. В. Смердин, главный врач ГБУЗ МО «МОКПТД», главный внештатный специалист; врач – методист ОМО Р. Б. Ахмеров

ГБУЗ МО «Балашихинский ПТД», заведующая КДО ГБУЗ МО «МОКПТД» Т.И. Воробьева.

Тяжелая это работа! Учесть всех, никого не потерять и успеть снять!!!!!

ГБУЗ МО «Истринский ПТД», ГБУЗ МО «Одинцовский ПТД» – А. Т. Камурзаев, врач – методист ОМО; врач – фтизиатр КДО Е.В. Кузнецова, куратор территории.

ГБУЗ МО «Коломенский ПТД», врач – фтизиатр ОМО, к.м.н. Т.П.  Ламбае

В соответствии в целями деятельности диспансера, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Московской области от 23.04.2012 № 470 «О совершенствовании организации оказания противотуберкулезной медицинской помощи населению Московской области», п.п. 2.2 Устава ГБУЗ МО «МОПТД», на основании приказа ГБУЗ МО «МОПТД» от 11.03. 2016 № 15-15- ОД «Об организационно-методической работе в 2016 году», в целях оказания организационно-методической помощи медицинским организациям,  Московской области, практической помощи в Рузском туберкулезном кабинете, проведение выездной комиссии ЦВК, 14.11.2018 г осуществлен выезд группы специалистов ГБУЗ МО «МОКПТД».        

 Члены рабочей группы: 

Шешелякина Н.Н —  заместитель главного врача по медицинской помощи в амбулаторных условиях;

Алиева Е.А. – детский фтизиатр,

Ахмеров Р.Б., врач – методист ОМО.

В работе группы активное участие принимали: главный специалист фтизиатр Межтерриториального объединения муниципального образования, заведующий диспансерным отделением ГБУЗ МО «Одинцовский ПТД» Е.С. Инноземцевой, заведующий Наро-Фоминским диспансерным отделением ГБУЗ МО «Одинцовский ПТД» Л.И. Сапрыкина

Проведена оценка работы ОЛС по профилактике и раннему выявлению туберкулеза среди населения. Оценка работы бактериологической лабораторной диагностики с целью активного выявления туберкулеза; организации работы ОЛС по профилактике и раннему выявлению туберкулеза среди детей и подростков, исправление замечаний; оценка организации диспансерного наблюдения, учета и лечения контингентов, состоящих на диспансерном учете, лечение и наблюдение в амбулаторных условиях в Рузском туберкулезном кабинете.

Оказана практическая помощь, «очно» проконсультировано 7 больных туберкулезом взрослых и 3 детей. Пересмотрены контингенты состоящие на противотуберкулезном учете, представлены на ЦВК, взяты на противотуберкулезный учет 2, определена эффективность лечения по 1-4 режимам химиотерапии -7 пациентов. 2 переведены в 3 ГДУ. 9 пациентов вызваны для контрольного обследования. 

В соответствии в целями деятельности диспансера, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Московской области от 23.04.2012 № 470 «О совершенствовании организации оказания противотуберкулезной медицинской помощи населению Московской области», п.п. 2.2 Устава ГБУЗ МО «МОПТД», на основании приказа ГБУЗ МО «МОПТД» от 11.03. 2016 № 15-15- ОД «Об организационно-методической работе в 2016 году», в целях оказания организационно-методической помощи медицинским организациям, Московской области, и контроля за исправлением замечаний, вывяленных во время внепланового выезда от 27.09.2017 г., в ГБУЗ МО «Талдомская центральная районная больница» Медицинский округ № 7, а так же, оказание организационно-методической, практической помощи в Талдомском туберкулезном отделении, проведение выездной ЦВК.

Члены рабочей группы: 

Шешелякина Н.Н —  заместитель главного врача по медицинской помощи в амбулаторных условиях;

 Алиева Е.А. –  детский фтизиатр,

 Ламбаев Т.П.-  врач – фтизиатр ОМО к.м.н.,

 Ахмеров Р.Б., врач – методист ОМО.

 В работе принимали участие: Чуририлова Р.И., заведующая Дмитровским отделением ГБУЗ МО «Сергиево – Посадского ПТД», заведующий Клинским отделением ГБУЗ МО «Клинский ПТД» Лукаш И.А.

Место выезда: Медицинский округ № 7 ГБУЗ МО ««Талдомская центральная районная больница», Талдомское туберкулезное отделение.

Проверена проверка во взрослом поликлиническом отделении по профилактике и раннему выявлению туберкулеза среди населения; организации бактериологической лабораторной диагностики с целью активного выявления туберкулеза.

Организации работы ОЛС по профилактике и раннему выявлению туберкулеза среди детей и подростков, исправление замечаний по Справке 27.09.2017 г.

Проведена оценка организации диспансерного наблюдения, учета и лечения контингентов, состоящих на диспансерном учете, лечение и наблюдение в амбулаторных условиях в Талдомском туберкулезном отделении; проведена выездная комиссия ЦВК, представлено – 12 случаев. По всем случае приняты решения, даны рекомендации.

Специалистами ГБУЗ МО «МОКПТД» в составе:

Г.Г. Попкова, главный внештатный фтизиопедиатр МЗ МО, врач – методист ГБУЗ МО «МОКПТД», к.м.н.

Л.С. Унтанова —  заведующий ОМО ГБУЗ МО «МО КПТД», к.м.н.

Осуществлен кураторский визит в ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская центральная городская больница».

Цель выезда:

1. Анализ работы ОЛС по профилактике и раннему выявлению туберкулеза среди населения, в том числе у детей и подростков (с посещением родильного дома, женской консультации, поликлиники, в том числе детской и стационарных отделений). Иммунопрофилактика туберкулеза у детей.

2. Анализ организации амбулаторного лечения больных туберкулезом, диспансерного наблюдения и учета контингента на фтизиатрических участках. Работа в очагах туберкулезной инфекции.

3. Анализ выполнения приказа МЗ РФ № 50 от 13.02.2004г., контроль ведения медицинской документации, организации амбулаторного лечения больных туберкулезом, диспансерного наблюдения и учета контингентов на фтизиатрических участках. Работа в очагах туберкулезной инфекции.

Cпециалистами ГБУЗ МО «МОКПТД» в составе:

Н.Н. Шешелякина —  заместитель главного врача по медицинской помощи в амбулаторных условиях ГБУЗ МО «МОПТД»;

Г.Г. Попкова, главный внештатный фтизиопедиатр МЗ МО, врач – методист ГБУЗ МО «МОКПТД», к.м.н.

Л.С. Унтанова —  заведующий ОМО ГБУЗ МО «МО КПТД», к.м.н.

Осуществлен кураторский визит в ГБУЗ МО «Долгопрудненская центральная городская больница».

Цель визита: 

1. Контроль соблюдения режимов ХТ, выполнение требований приказа МЗ РФ от 29.12.2014г. № 951. Контроль ведения медицинской документации.
2. Анализ организации амбулаторного лечения больных туберкулезом, диспансерного наблюдения и учета контингентов на фтизиатрических участках. Работа в очагах туберкулезной инфекции.
3. Контроль работы окружной ВК.

4. Анализ работы ОЛС по профилактике и раннему выявлению туберкулеза среди населения, в том числе среди детей и подростков.

5. Выезд с оказанием практической и методической помощи в части: консультативно-диагностической, организационно-методической, проведение заседания ЦВК.

Специалисты ГБУЗ МО «Московский клинический противотуберкулезный диспансер» с кураторским визитом посетили Павлово-Посадское диспансерное отделение ГБУЗ МО «Орехово-Зуевский ПТД» и ГБУЗ МО «Павлово-Посадская ЦРБ» по контролю за выполнением рекомендаций визита от 06.06.2018 года. 

Цель визита: 

1. Анализ организации амбулаторного лечения больных туберкулезом, диспансерного наблюдения и учета контингентов на фтизиатрических участках. Работа в очагах туберкулезной инфекции. Пересмотр контингента состоящего на противотуберкулезном учете.
2. Анализ работы ОЛС и фтизиатрического участка по профилактике и раннему выявлению туберкулеза и вакцинопрофилактики среди детей и подростков. (с посещением родильного дома, женской консультации, детской поликлиники и стационара)

4. Анализ работы ОЛС по профилактике и раннему выявлению туберкулеза среди населения, в том числе среди детей и подростков.

5. Выезд с оказанием практической и методической помощи в части: консультативно-диагностической, организационно-методической, проведение заседания ЦВК.

Выезд в Медицинский округ № 1, ГБУЗ МО «Сергиево – Посадский противотуберкулезный диспансер», Сергиево – Посадское фтизиатрическое отделение, ГБУЗ МО «Сергиево -Посадская центральная районная больница»

В соответствии с целями деятельности диспансера, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Московской области от 23.04.2012 № 470 «О совершенствовании организации оказания противотуберкулезной медицинской помощи населению Московской области», п.п. 2.2 Устава ГБУЗ МО «МОПТД», на основании приказа ГБУЗ МО «МОПТД» от 11.03. 2016 № 15-15- ОД «Об организационно-методической работе в 2017 году», в целях оказания организационно-методической помощи медицинским организациям, проведения анализа оказания противотуберкулезной помощи населению, исполнения нормативно-правовых актов, работа по раннему выявлению туберкулеза среди населения, обсуждение вопроса об открытии коек дневного пребывания для лечения пациентов с МЛУ\ШЛУ,  разбор обращения пациента Лабутина А.С. по лекарственному обеспечению, осуществлен выезд 25.07.2018 года в Медицинский округ № 1, ГБУЗ МО «Сергиево – Посадский противотуберкулезный диспансер», Сергиево – Посадское фтизиатрическое отделение,  г. Сергиев — Посад ул. Садовая ул. Кирова  д.89;  ГБУЗ МО «Сергиево -Посадская центральная районная больница».

       В составе рабочей группы из числа специалистов ГБУЗ МО «МОКПТД»:

Смердин С.В., главный внештатный специалист фтизиатр МЗ МО, главный врач ГБУЗ МО «МОКПТД», д.м.н.

Шешелякина Н.Н —  заместитель главного врача по медицинской помощи в амбулаторных условиях ГБУЗ МО «МОКПТД»;

Попова Г.Г., к.м.н., главный внештатный детский специалист фтизиатр МЗ МО, врач – фтизиатр ОМО

Ламбаев Т.П., к.м.н. —  врач – фтизиатр ОМО.

Оказана организационно-методической помощь, проведен анализ оказания противотуберкулезной помощи населению г. Сергиево — Посад, анализ исполнения нормативно-правовых актов по проведению работы по раннему выявлению туберкулеза среди населения; наблюдения. Проверена организация амбулаторного лечения больных туберкулезом, организация лечения в стационаре дневного пребывания, диспансерного наблюдения и учета контингентов на фтизиатрических участках, работа в очагах туберкулезной инфекции. Пересмотрен контингент состоящего на противотуберкулезном учете. Проверена экспертиза медицинской документации. Проведен анализ выполнения приказа МЗ РФ №50 от 13.02.2004г. Проведено заседание выездной комиссии ЦВК, представлено 6 случаев: 1 –рецидив из IIIГДУ; 3- перевод в IIIГДУ; 2- впервые выявленных туберкулеза легких.

С группой работали: окружной фтизиатр, главный врач ГБУЗ МО «Мытищинский противотуберкулезный диспансер» Блажко В.Д.

В результате рабочего визита и проведенной проверки, работы фтизиатрической службы в общей лечебной сети, в ЦРБ, в диспансерном отделении, рекомендовано организовать прививочный кабинет в детской поликлинике для проведения иммунодиагностики и профилактического обследования, под контролем главного врача ЦРБ. Рассмотреть вопрос о необходимости работы КДЛ на базе Сергиево – Посадского диспансерного отделения, с медико – экономическим обоснованием. Организовать комнату для сбора мокроты, с установкой кашлевой кабины согласно санитарным нормам.

В целях оказания организационно-методической помощи, для проведения анализа оказания противотуберкулезной помощи населению, исполнения нормативно-правовых актов по раннему выявлению туберкулеза осуществлен выезд 11.07.2018 года в ГАУЗ МО «Дубненская городская больница», по адресу: ул. Карла Маркса, 30 стр.3.

В составе рабочей группы из ГБУЗ МО «МОКПТД»:

Шешелякина Н.Н —  заместитель главного врача по медицинской помощи в амбулаторных условиях ГБУЗ МО «МОКПТД»;

Попова Г.Г., к.м.н., главный внештатный детский специалист фтизиатр МЗ МО, врач – фтизиатр ОМО

Ламбаев Т.П., к.м.н. —  врач – фтизиатр ОМО.

В результате рабочего визита оказана организационно-методическая помощь и проведен анализ оказания противотуберкулезной помощи населению г. Дубна, проверка исполнения нормативно-правовых актов по раннему выявлению туберкулеза среди населения; наблюдения и лечения контингента состоящего на противотуберкулезном учете, а так же анализ организации амбулаторного лечения больных туберкулезом. Было проведено заседание ЦВКК. На заседании было рассмотрено 6 пациентов.

С группой работали: окружной фтизиатр, главный врач ГБУЗ МО «Клинский противотуберкулезный диспансер», заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ МО «Клинский ПТД» Лукаш И.А.